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市中心医院复合手术室正式投入使用
新闻来源:遂宁日报  点击数:  更新时间:2014-6-4 9:05:43


复合手术室介入手术中


复合手术室介入手术中

  市中心医院复合手术室正式投入使用

  按澳大利亚墨尔本大学医院复合手术室1:1复制 采用“内外兼修”崭新治疗手段

  今年62岁的梁女士因突发剧烈头痛到市中心医院就诊。入院时,她神智嗜睡,言语含糊。经CT检查出蛛网膜下脑出血。“她有可能是高血压脑出血或动静脉血管畸或动脉瘤破裂出血。”市中心医院放射介入中心主任秦伟表示,“这些疾病都要通过造影明确,为找到出血原因,科室设计相应治疗方案。”5月26日,为梁女士进行了全脑血管造影术,检查得出脑动脉瘤。这标志着市中心医院复合手术室正式投入使用。

  拥有目前全世界最先进的血管造影机

  “以前病人遇见血管性疾病,到放射科进行普通介入治疗,再将病人转运到外科手术室,在转运过程中,病人风险大,对整个治疗造成不便。”秦伟主任介绍,医院有了复合手术,就可以进行“一站式”的治疗,就在同一个复合手术室,在介入治疗后外科医生再接着手术操作。5月29日,为预防动脉瘤再次破裂出血导致死亡,梁女士进行了脑动脉瘤栓塞术。

  现代外科手术正朝着微创的方向发展, 经导管技术和血管内装置的快速发展,为整合从外科手术到介入手术的最佳治疗方式,即复合手术奠定了基础。因此,对承载复合手术的设施基础——手术室的规划设计提出了新要求, 除常规外科设备外,还需要高端成像设备。

  复合手术室从2012年开始筹建,2014年初建成复合手术室,耗费近两千万元。手术室全部参照澳大利亚墨尔本大学医院复合手术室装修。空气净化洁净度达到百级,是手术净化的最高级别。拥有目前全世界最先进的血管造影机,有西门子数字平板血管造影机Artis zeego,它由高度灵活的落地式多轴单向机器人C臂血管造影系统,创新的影像平台适应各领域介入微创诊疗的需要,C臂机器架等中心可变,全天候、无死角对患者检查覆盖,配合高分辨率平板探测器的全数字化影像系链。

  据介绍,还拥有麻醉机、外科塔、麻醉塔。更值得一提的是,复合手术室配备数字化手术室整体解决方案:数字化手术室系统、手术麻醉临床信息系统、门禁系统、重症监护临床系统、重症探视系统。它有利于视频视教、质控管理,便于术中与外院交流指导手术,整个院内其他系统,以便手术相关信息查看。

  市中心医院本部介入中心采用的悬吊式血管造影,做外科手术层流净化不方便。“传统落地式在床旁医生操作空间很小,不方便手术操作。”秦伟介绍,现在采用的落地式机器人层流净化方便,床旁空间大,医生操作方便。

  复合手术优势:创伤小 出血少 安全高

  复合手术的临床优势集中在对复杂主动脉疾病的治疗中,包括累及主动脉弓上分支血管的主动脉瘤和累及腹腔内脏动脉的胸腹主动脉瘤。传统的外科技术常常需要广泛的胸腹联合切口,长时间的主动脉阻断,并造成大量出血。因此与传统的外科技术相比创伤明显降低,出血明显减少,安全性明显提高。尤其对于状况差的患者来说,不失为良好的选择。复合技术还可以广泛应用在 其他部位的动脉疾病、静脉疾病甚至肿瘤的治疗之中。

  传统的介入室具有良好的成像性能,但是一般缺少正规手术室所要求的条件,而介入手术也是一个高风险手术,因病情不同,稍不慎就可能发生意外。标准手术室一般没有高水平的成像能力,无法开展复杂的复合手术,例如经导管技术治疗冠心病。复合手术室把一个现代化的心导管室与一个现代化的心外科手术室整合起来,兼具两者的优势,具备同时进行影像学检查和常规外科手术的功能,避免了患者在手术室和导管室间的多次麻醉和转运。

  复合手术能够整合从外科手术到介入手术的最佳治疗方式, 把以前不得不让患者承担更大风险、分期进行的诊断和治疗过程合二为一。这样可以减少患者治疗创伤并获得更好的疗效, 且一般复合手术的花费较少,可吸引更多患者治疗。由于采用复合手术产生的副作用减少,更避免了病菌通过手术切口引起术后感染,甚至造成死亡。手术的指标将会发生变化,使那些在过去因病情风险太高不能进行外科手术或还无须冒高介入治疗风险的患者得到治疗。

  秦伟主任表示,总的来说,在复合手术室中开展复合手术的优点包括改善患者治疗效果、术后无须特别护理、缩短患者住院时间、增加患者周转量、提高医院经济效益等。

  复合手术实现了多种技术的有效联合

  除了具备良好的装备之外,复合手术室还需要特殊的医疗团队。在所需的常规外科医生和麻醉医生的基础上,血管腔内复合手术还加人了介入治疗医生团队,他们相互协调、配合,以保证血管复合手术室的顺利实施。

  血管外科医生在成长过程中大多受过传统外科和血管腔内技术的良好训练,凭借对疾病的深刻认识和对不同专业技术的良好把握,血管外科医生最有能力将血管腔内、腔外技术结合起来,这也是近年来血管外科得到突飞猛进发展的重要原因之一。市中心医院在长期的临床实践中发现,快速建设“复合手术室”是学科发展的需要,是疾病治疗的需要,是临床创新的需要。

  作为当前微创外科的重要发展方向,复合技术是现代影像学技术、材料科学、血管腔内技术和传统外科技术相融合的结晶,也是对现有治疗方式的重要补充和完善。治疗方法从以往单一的外科手术向微创血管腔内治疗,复合手术实现了多种技术的有效联合,充分实现了优势互补,使一些非常复杂的手术得到简化,降低了手术损伤,扩大了手术治疗的范围。复合技术是在最大限度减少创伤和并发症的同时,实现疗效最大化的一种全新治疗模式,同时被视为评估手术治疗水平的重要标志,市中心医院将以此为契机,全面促进医院临床、 教育和科研工作发展。

  (本组文图 记者 林智 本版策划 熊佳艳)

  编辑:王玮
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